3분기 위탁의료기관 백신 신청 및 운영방안

(질병관리청 접종시행관리팀, ’21.6.14.(월))

1		추진배경

□ 하반기 국내 도입 백신 종류가 다양해지며 위탁의료기관을 통한 다종 백신 운영체계 마련 필요

○ 3분기 위탁의료기관에서 신속·대규모 백신(화이자, 모더나) 접종을 위해 인프라 구축

- 희망순 접종방식 및 백신 냉장보관사항 변경(2~8℃, 최대 31일)에 따라 전체 위탁의료기관 대상 접종백신 선택방안 마련

* (사례) 6월 얀센 백신 접종을 위해 예방접종시스템을 통해 위탁의료기관 선택(5.31)에 따라 8,800개 기관에서 100만회 접종 추진(6.10.∼6.16)

□ 다종백신 운영 위탁의료기관 운영기준·요건

○ 의료계 요구사항*을 반영하여 위탁의료기관 운영기준을 완화하고, 오접종 방지를 위한 방안 마련

* (민관협의체, 6.1) 의원급 참여 확대, 백신별 공간·인력·시설 분리 등에 대한 기준 삭제

2		위탁의료기관 운영방안

□ 추진방안

신속·대규모 접종을 위해 전체 모든 위탁의료기관에서 접종백신 선택

다종백신 운영 위탁의료기관 운영 요건 완화

○ 전체 위탁의료기관(약 13천개) 대상 3분기 접종백신 종류(AZ, 얀센, 화이자, 모더나) 선택을 통한 접종인프라 구축

- 특히, 접종대상자의 편의 제고를 위해 동일 기관에서 1·2차 접종 필요

○ 하나의 기관에서 복수의 코로나19 백신 접종 가능 여건 마련(붙임1)

- 백신별 접종공간·인력·시설* 구분을 권고, 백신별 인식표** 반드시 사용

* 동일 백신 보관장비(냉장고)를 사용할 경우 층·칸을 구분 운영

** 백신별 보관 및 접종대상자 구분 표시(스티커·목걸이 등 개인식별)를 위한 의료기관별 자체 조치(예시: AZ 백색, Pf 적색, M 황색, J 청색 등)

□ 위탁의료기관 접종백신 신청

○ (신청) 위탁의료기관은 기한 내 예방접종통합시스템을 통해 3분기 접종백신 종류 선택·신청*(6.15.~17.)        * 백신수급에 따라 일정변경 가능

위탁의료기관(6.15.~17.)	▶	접종대상자	▶	백신 배송
⚫예방접종통합시스템 내 접종백신 선택·신청		⚫사전예약 ⚫선착순 예약 마감		⚫백신 콜드체인 유지 및 본인확인 후 접종

* 화이자백신의 경우, 화이자백신 접종 위탁의료기관으로 1차 선정(5.28.)된 위탁의료기관도 시스템을 통해 신청해야 함

- 위탁의료기관은 별도 요건 없이 신청한 코로나19 백신 접종 가능

* 위탁계약 체결 시 진행한 보건소 방문점검 외 기 안내한 화이자백신 접종 위탁의료기관 대상 지자체 현장점검 등 별도의 추가 점검**은 없음.

** 단, 온도이탈 사고 또는 오접종 발생 위탁의료기관 등에 대하여는 지자체 판단에 따라 현장점검 필요

- 하나의 기관이 신청할 수 있는 접종백신의 수 제한 없음

○ (취소·추가) 신청기한 내 시스템을 통해 백신종류 변경(취소·추가) 가능

- 신청기한을 도과한 경우, 해당 백신 예약인원을 0명으로 자체 조정* 후 취소 가능

* 의료기관이 예약을 취소한 경우 대상자에게 문자 자동발송(6월말∼)

< 위탁의료기관 접종백신 신청 및 관리 방안>

위탁의료기관 백신 신청기간	∎ 시스템으로 접종백신 신청(AZ, J, PF, M) 및 조회·변경(추가·취소)
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예약·접종기간	∎ 접종백신 취소 및 추가는 보건소를 통해 가능
	∎ (취소) 예약인원이 0명인 경우 시스템을 통해 취소 가능 * 위탁의료기관 책임 하에 예약인원 취소 → 질병청 시스템을 통해 대상자에게 예약취소 안내문자 발송
	∎ (추가) 예약 마감 전까지 시스템을 통해 접종백신을 추가한 경우 접종대상자가 예약 가능하며 추후 예약인원만큼 백신이 배정됨

□ 접종 전 준비

○ 위탁의료기관은 안전한 백신 접종을 위한 공간·인력·시설 준비

- (공간·인력) 접종 준비 및 접종 후 공간 확보, 의료인력 및 백신관리인력 구비

* 백신관리인력은 교대·순환근무를 고려하여 2인 이상 권고

- (시설) 냉장고* 및 디지털 온도계**, 분주대(희석이 필요한 화이자백신의 경우에 한함)등 구비

* 의약품 보관용으로 허가받은 제품 사용 권장하나, 의약품 보관용 제품이 없는 경우 냉장·냉동칸이 분리된 냉장고 사용 가능하며, 냉장 전용 1도어 냉장고 사용 권고 (냉장·냉동고가 연결되어 있으며 문이 하나인 1도어 냉장고는 사용 금지)

** 의료기관당 1개의 디지털 온도계 구입 지원(기 지원받은 기관은 추가 지원 없음)

- 다종백신 운영 위탁의료기관의 경우 백신별 접종공간·시설·인력의 공동 활용이 가능하나, 구분을 권고(붙임1)

○ (사전예약) 백신 도입주기를 고려, 1·2주 간격으로 사전예약 실시(6월, 온라인·모바일)

- (방법) 사전예약을 여러 차례 나누어 진행, 선착순 예약 마감

* (당초) 예약이 1회에 종료 → (변경)** 접종대상군 전체가 예약을 여러 차례 진행

** (예시) 접종대상군 전체(500만명)가 백신 공급일정에 맞춰 100만회명씩 매주 선착순 예약

○ (백신 배정) 사전예약에 맞춰 백신 배정계획 및 유통계획 수립

- (백신 공급) 유통업체가 접종센터·위탁의료기관 등으로 백신 배송, 수송지원본부에 의해 콜드체인 관리

* 백신 외 관련 물품은 기본적으로 보건소에서 수령, 주사기는 별도 배송 방안 검토 중

○ (교육) 동영상 교육자료 제작․배포(NMC·약사회 등, 6월 예정)

- 위탁의료기관 관리자(의료인력)은 백신(화이자, AZ, 모더나, 얀센) 관리 및 접종* 관련 교육영상 반드시 이수

* 특히 백신 안전보관 등 콜드체인 유지 및 오접종 방지 관련 내용 교육

3		향후 일정

□ 위탁의료기관별 접종백신 선택·신청(예방접종통합시스템, 6.15.~17.)

□ 백신별 접종준비 완료 및 접종실시

○ (필요시) 지자체 판단에 따라 위탁의료기관 현장점검(지자체)

* 단, 온도이탈 사고 또는 오접종 발생 위탁의료기관 등에 대하여는 지자체 판단에 따라 현장점검 필요

○ (화이자) 사전예약·교육·백신 유통(6월), 접종(7월~)

○ (모더나) 접종계획에 따라 별도 추진(7월)

붙임1		다종 백신 운영 위탁의료기관 운영

□ (개요) 하반기 국내 도입 백신종류가 다양해지며 다종 백신 위탁의료기관 운영 필요

□ (기본원칙) 접종공간·시설·인력의 공동 활용이 가능하나, 오접종 방지를 위해 구분을 권고하며, 백신별 인식표* 반드시 배부

* 백신 보관 인식표 및 백신별 접종대상자 구분 표시(스티커·목걸이 등 개인식별)를 위한 의료기관별 자체 조치(예시: AZ 백색, Pf 적색, M 황색, J 청색 등)

구분		내용
공간	접종동선	⦁대기공간→접종공간→접종 후 공간으로 구분∙운영 ⦁지원물품(백신, 희석용·접종용 주사기)과 폐기물의 반출입 동선 구성
	대기공간	⦁접종대상자 여부 및 예약일정 확인 시 백신 종류 반드시 확인 ⦁오접종 방지를 위해 백신별 인식표* 반드시 배부(백신별 색깔 등 구분) * 백신별 보관 및 접종대상자 구분 표시(스티커, 목걸이 등)를 위한 의료기관별 자체 조치
	준비공간	⦁화이자백신의 경우 준비대(분주대 등)등 구비 ⦁백신보관 냉장고, 주사기, 백신 폐기물 관리 등을 위한 준비공간 마련
	접종공간	⦁예진실과 구분되고, 접종대상자의 신체가 노출되지 않도록 마련
	접종 후 공간	⦁이상반응 모니터링(15분, 30분)이 가능한 공간으로 의료인력(간호사 등)이 응급상황 발생 여부 등 확인 가능해야 함 ⦁중증 이상반응 발생을 대비한 응급처치실 구비 ⦁별도 공간이 없을 경우 대기공간과 겸용 가능하나 대기자와 접종 완료자가 구분되어야 함(의자 색 구분 등)
인력	의료	⦁다종백신에 대한 예진 실시 가능
	백신관리	⦁백신관리인력 2인 이상 지정 권고(교대∙순환근무 고려)
	행정	⦁접종 접수 및 안내가 원활하게 이루어질 수 있도록 교육
시설	냉장고	⦁동일 백신 보관장비(냉장고)를 사용할 경우 층·칸을 구분 ⦁백신 보관장비 외관 등에 백신 종류를 반드시 표기 ⦁위탁의료기관에서 백신별 냉장고 운영 시 디지털 온도계를 냉장고별 반드시 구비하여야 함
	주사기	⦁백신별 주사기를 구분하여 보관 ⦁확인이 용이하도록 주사기 종류를 잘 보이는 곳에 표시

붙임2		하반기 위탁의료기관 백신 선택 및 운영 안내문

1		추진배경

○ 하반기 국내 도입 백신종류가 다양해지며 위탁의료기관에서 다종의 백신을 선택하여 운영 필요

○ 3분기 위탁의료기관에서 신속·대규모 백신(화이자, 모더나) 접종, 1․2차 동일 의료기관 이용을 위한 접종기반 마련

* (사례) 6월 얀센백신 접종을 위해 예방접종시스템을 통해 위탁의료기관 선택(5.31.)에 따라 8,800개 기관에서 100만회 접종 추진(6.10.∼6.16.)

2		개 요

○ (선택백신) AZ, 얀센 → AZ, 얀센, 화이자*, 모더나 (총 4종)

* 조기 접종 위탁의료기관(4∼5월)에서 AZ 백신을 접종한 대상자의 1·2차 접종기관이 동일하도록 화이자 백신 접종을 반드시 신청하여 접종대상자 편의 제고 필요

○ (기간) 6.15.(화) ~6.17.(목)

○ (백신접종) 7월       * 화이자, 모더나 등 백신별 접종 세부사항은 추후 공지

3		백신 선택 및 운영

○ (신청) 위탁의료기관은 기한 내 예방접종통합시스템을 통해 3분기 접종백신 종류(AZ, 얀센, 화이자, 모더나) 선택·신청*(6.15.~17.)

* 화이자백신의 경우, 화이자백신 접종 위탁의료기관으로 1차 선정(5.28.)된 위탁의료기관도 시스템을 통해 신청해야 함

- 위탁의료기관은 별도 요건 없이* 신청한 코로나19 백신 접종 가능

* 위탁계약 체결 시 진행한 보건소 방문점검 외 기 안내한 화이자백신 접종 위탁의료기관 대상 지자체 현장점검 등 별도의 추가 점검**은 없음

** 단, 온도이탈 사고 또는 오접종 발생 위탁의료기관 등에 대하여는 지자체 판단에 따라 현장점검 필요

- 하나의 기관이 신청할 수 있는 백신의 수는 제한 없음

- 위탁의료기관이 신청한 접종백신을 각 의료기관이 조회 가능

○ (취소·추가) 신청기한 내 시스템을 통해 백신종류 변경(취소·추가) 가능

- 신청기한을 도과한 경우, 해당 백신 예약인원을 0명으로 자체 조정* 후 취소 가능

* 의료기관이 예약을 취소한 경우 대상자에게 문자 자동발송(6월말)

< 위탁의료기관 접종백신 신청 및 관리 방안>

위탁의료기관 백신 신청기간	∎ 시스템으로 접종백신 신청(AZ, J, PF, M) 및 조회·변경(추가·취소)
▼
예약·접종기간	∎ 접종백신 취소 및 추가는 보건소를 통해 가능
	∎ (취소) 예약인원이 0명인 경우 시스템을 통해 취소 가능 * 위탁의료기관 책임 하에 예약인원 취소 → 질병청 시스템을 통해 대상자에게 예약취소 안내문자 발송
	∎ (추가) 예약 마감 전까지 시스템을 통해 접종백신을 추가한 경우 접종대상자가 예약 가능하며 추후 예약인원만큼 백신이 배정됨

○ (교육) 동영상 교육자료 제작․배포(NMC·약사회 등, 6월말 예정)

- 위탁의료기관 관리자(의료인력)은 백신(화이자, AZ, 모더나, 얀센) 관리 및 접종 관련 교육영상 반드시 이수

* 특히 백신 안전보관 등 콜드체인 유지 및 오접종 방지 관련 내용 교육

4		위탁의료기관 운영기준

○ (기본원칙) 다종 백신 운영 위탁의료기관 운영시 접종공간․시설․인력의 공동 활용이 가능하나, 구분을 권고 함

구분		내용
공간	접종동선	⦁대기공간→접종공간→접종 후 공간으로 구분∙운영 ⦁지원물품(백신, 희석용·접종용 주사기)과 폐기물의 반출입 동선 구성
	대기공간	⦁접종대상자 여부 및 예약일정 확인 시 백신 종류 반드시 확인 ⦁오접종 방지를 위해 백신별 인식표* 반드시 사용(백신별 색깔 등 구분) * 백신별 보관 및 접종대상자 구분 표시(스티커, 목걸이 등)를 위한 의료기관별 자체 조치
	준비공간	⦁화이자백신의 경우 준비대(분주대 등)등 구비 ⦁백신보관 냉장고, 주사기, 백신 폐기물 관리 등을 위한 준비공간 마련
	접종공간	⦁예진실과 구분되고, 접종대상자의 신체가 노출되지 않도록 마련
	접종 후 공간	⦁이상반응 모니터링(15분, 30분)이 가능한 공간으로 의료인력(간호사 등)이 응급상황 발생 여부 등 확인 가능해야 함 ⦁중증 이상반응 발생을 대비한 응급처치실 구비 ⦁별도 공간이 없을 경우 대기공간과 겸용 가능하나 대기자와 접종 완료자가 구분되어야 함(의자 색 구분 등)
인력	의료	⦁다종백신에 대한 예진 실시 가능
	백신관리	⦁백신관리인력 2인 이상 지정 권고(교대∙순환근무 고려)
	행정	⦁접종 접수 및 안내가 원활하게 이루어질 수 있도록 교육
시설	냉장고	⦁동일 백신 보관장비(냉장고)를 사용할 경우 층·칸을 구분 ⦁백신 보관장비 외관 등에 백신 종류를 반드시 표기 ⦁위탁의료기관에서 백신별 냉장고 운영 시 디지털 온도계를 냉장고별 반드시 구비하여야 함
	주사기	⦁백신별 주사기를 구분하여 보관 ⦁확인이 용이하도록 주사기 종류를 잘 보이는 곳에 표시

* 백신 보관 인식표 및 백신별 접종대상자 구분 표시(스티커·목걸이 등 개인식별)를 위한 의료기관별 자체 조치(예시: AZ 백색, Pf 적색, M 황색, J 청색 등)